什么是脂肪肝？

脂肪肝，医学上称为“肝脂肪变性”，是指肝脏内脂肪（主要是甘油三酯）堆积过多，超过肝脏重量的5%-10%，正常情况下，肝脏含有少量脂肪，但当脂肪比例异常升高时，就会影响肝脏功能，甚至引发炎症、纤维化，最终可能导致肝硬化或肝癌。

脂肪肝分为两大类：

1. 酒精性脂肪肝（AFLD）：由长期过量饮酒引起。
2. 非酒精性脂肪肝（NAFLD）：与饮酒无关，多与代谢综合征（如肥胖、糖尿病、高血脂）相关，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是更严重的类型，伴随肝细胞损伤和炎症。

脂肪肝的常见原因

1. 不良饮食习惯：高糖、高脂饮食（如油炸食品、含糖饮料）会促使脂肪在肝脏堆积。
2. 肥胖：超重者体内游离脂肪酸增多，肝脏代谢负担加重。
3. 胰岛素抵抗：常见于2型糖尿病患者，血糖调控异常导致脂肪合成增加。
4. 酗酒：酒精代谢产物直接损伤肝细胞，抑制脂肪分解。
5. 快速减肥或营养不良：极端节食会导致脂肪短期内大量分解，超过肝脏处理能力。
6. 药物或遗传因素：某些激素类药物、肝炎病毒感染等也可能诱发脂肪肝。

症状与诊断

早期脂肪肝通常无症状，部分人可能出现：

• 疲劳、右上腹隐痛
• 食欲减退
• 轻度肝肿大

诊断方法：

• 超声检查：最常用，可检测肝脏脂肪浸润。
• 血液检测：ALT、AST等肝酶指标升高。
• FibroScan或MRI：评估肝脏硬度和脂肪含量。
• 肝活检：确诊金标准，但属于有创检查。

脂肪肝能逆转吗？

好消息是：早期脂肪肝完全可逆！ 关键措施包括：

1. 调整饮食：

   • 减少精制糖和饱和脂肪（如蛋糕、肥肉）。
   • 增加膳食纤维（全谷物、蔬菜）和优质蛋白（鱼、豆类）。
   • 避免酒精。

2. 运动减重：

   每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），减重5%-10%即可显著改善脂肪肝。

3. 控制代谢疾病：

   糖尿病患者需稳定血糖，高血脂患者需服药管理。

4. 定期复查：

   每6-12个月检查肝功能和超声，监测进展。

忽视的后果

若放任不管，脂肪肝可能发展为：

• 肝纤维化：肝脏组织瘢痕化。
• 肝硬化：肝功能不可逆损伤，需肝移植。
• 肝癌：长期炎症增加癌变风险。

脂肪肝是“沉默的杀手”，但也是可防可治的疾病，通过健康饮食、规律运动和体重管理，大多数患者能恢复肝脏健康，如果你有肥胖、糖尿病等风险因素，建议尽早筛查并干预，肝脏不会“喊痛”，你的主动关注是它最好的保护伞！

（全文约750字）

(责任编辑：宏观研究)

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